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Februar 2023
Rolf Zander
Flüssigkeitstherapie
2. erweiterte (korrigierte) Auflage
Das mehrfarbige PDF enthält 6 Tabellen, 15 farbige Bilder und eine Literaturübersicht zu 421 alphabetisch geordnete Literaturstellen von 1948 bis 2008.
Der Vorteil des PDF-Formats besteht in der Suchfunktion, d.h. unter jedem Stichwort kann im Buch recherchiert werden.
Das geringe Interesse an der Zusammensetzung von Infusionslösungen führt seit Jahrzehnten zu erheblichen Problemen bei der Flüssigkeitstherapie mit einem undifferenzierten Einsatz für die Flüssigkeitszufuhr und den Volumen-Ersatz. Um die Jahrhundertwende kennen nur 1 % der Anästhesisten im 6. Jahr die korrekte Zusammensetzung von 0,9 % NaCl und Ringer-Laktat (White et al. 1997).
Eine Flüssigkeitszufuhr strebt den Ausgleich bzw. die Kompensation eines drohenden oder existierenden extrazellulären Flüssigkeitsmangels infolge kutaner, enteraler oder renaler Verluste an. Dies erfolgt mit einer Lösung inklusive aller osmotisch wirksamer Komponenten (isoton).
Ein Volumenersatz hingegen soll einen Verlust an intravasalem Volumen ersetzen und eine Hypovolämie zur Sicherung von Hämodynamik und Vitalfunktionen beheben. Dies erfolgt mit einer weitgehend physiologisch zusammengesetzten Lösung inklusive kolloidosmotisch und osmotisch wirksamer Komponenten (isoonkotisch und isoton).
Die Volumen-Therapie findet dann ihre Limitierung, wenn die Sauerstoff-Transport-Kapaziät des Blutes infolge Hämodilution nicht mehr ausreicht, die Organe und Gewebe ausreichend mit O₂ zu versorgen. Dann folgt die Hämotherapie.
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Das geringe Interesse an der Zusammensetzung von Infusionslösungen führt seit Jahrzehnten zu erheblichen Problemen bei der Flüssigkeitstherapie mit einem undifferenzierten Einsatz für die Flüssigkeitszufuhr und den Volumen-Ersatz. Um die Jahrhundertwende kennen nur 1 % der Anästhesisten im 6. Jahr die korrekte Zusammensetzung von 0,9 % NaCl und Ringer-Laktat (White et al. 1997).
Eine Flüssigkeitszufuhr strebt den Ausgleich bzw. die Kompensation eines drohenden oder existierenden extrazellulären Flüssigkeitsmangels infolge kutaner, enteraler oder renaler Verluste an. Dies erfolgt mit einer Lösung inklusive aller osmotisch wirksamer Komponenten (isoton).
Ein Volumenersatz hingegen soll einen Verlust an intravasalem Volumen ersetzen und eine Hypovolämie zur Sicherung von Hämodynamik und Vitalfunktionen beheben. Dies erfolgt mit einer weitgehend physiologisch zusammengesetzten Lösung inklusive kolloidosmotisch und osmotisch wirksamer Komponenten (isoonkotisch und isoton).
Die Volumen-Therapie findet dann ihre Limitierung, wenn die Sauerstoff-Transport-Kapaziät des Blutes infolge Hämodilution nicht mehr ausreicht, die Organe und Gewebe ausreichend mit O₂ zu versorgen. Dann folgt die Hämotherapie.
Schlagwörter: Flüssigkeitstherapie; Volumentherapie
Über den Autor:
Prof. Dr. med. Rolf Zander wurde 1942 in Braunschweig geboren. Er war von 1970 bis 2007 am Institut für Physiologie und Pathophysiologie der Universität Mainz tätig. Dort leitete er eine Arbeitsgruppe, die sich mit Fragen der klinischen Physiologie beschäftigte. Dabei forschte Prof. Zander mit seinem Team auf Gebieten wie der Atmung, der Therapie mit Blutprodukten sowie der Blutverdünnung oder der Sauerstoff-Diagnostik und entwickelte dabei spezielle Infusionslösungen für den klinischen Einsatz.
Er betreibt seit 19 Jahren ein privates Wissenschaftsportal Physioklin.de, das sich mit Themen rund um die klinische Physiologie beschäftigt.
Er betreibt seit 19 Jahren ein privates Wissenschaftsportal Physioklin.de, das sich mit Themen rund um die klinische Physiologie beschäftigt.
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